歯並びが悪いってどういう基準？悪い歯並びの特徴と治し方

歯並びが悪いってどういうこと？

悪い歯並びの基準

実は、悪い歯並びというのはたくさんの種類に分けられていて、基準というのはそれぞれ違います。逆に「良い歯並び」というのは基準が明確で、この基準に即していない歯並びは、「良い歯並びではない」ということになります。

• 良い歯並びの基準には、
• 上下の歯が交互に咬み合っている
• 歯のアーチが綺麗なU字型をしている
• 上の前歯が下の前歯に、2〜3mm程度、軽く覆いかぶさっている
• 隙間が空いていない

などが挙げられます。

「歯並びが悪い」のセルフチェック

歯と歯が重なっている

口を閉じたときに前歯が上下で当たらない

横を向いて鼻と顎を結んだ線より、唇が前に出ている

上顎の歯より下顎の歯の一部or全部が前に出ている

歯と歯の間に明らかな隙間がある

奥歯で噛むと左右にズレを感じる

イーっとしたときに下顎の前歯が上顎の前歯が被さってほとんど見えない

一つでも当てはまれば、一度歯科で歯並びの診断を受けてみることをおすすめします。

悪い歯並びの代表例

叢生

ガタガタ・デコボコの歯並び、八重歯・乱ぐい歯

上顎前突

上の歯が前に出ている状態。いわゆる「出っ歯」

下顎前突

下の歯が前に出ている状態。いわゆる「受け口」

開咬

前歯が閉じず奥歯のみで噛む状態。話しづらく噛みづらい

過蓋咬合

上の歯が下の歯を深く覆いすぎている状態。

空隙歯列

歯と歯の間に隙間が空いている状態。いわゆる「すきっ歯」

参考「ガタガタの歯並びは歯列矯正で治ります」（症例つき）

参考「出っ歯はインビザラインで矯正できる？」（症例つき）

歯並びが悪くなる主な原因

生まれつき・顎と歯の大きさの不調和

生まれつき、もしくは遺伝により、顎の大きさと歯の大きさが合わない場合、歯並びに影響を与えることがあります。

顎が小さすぎると、歯が収まりきらず、歯が重なったり、すきっ歯になったりすることがあります。逆に、顎が大きすぎると、歯が並ぶスペースが広すぎて、歯が前後にずれて不正咬合が生じることがあります。

このような不調和は、遺伝的な要因によるものが多く、親から受け継いだ顎や歯の形状が関係しています。顎の発育に伴って歯並びに問題が生じることがあり、特に子どもや成長期に顎の成長が歯並びに影響を与えることが多いです。

この不調和が進行すると、咬み合わせの不具合が生じ、食事や発音に支障をきたすことがあります。

習癖により後天的に悪くなる

口呼吸、舌癖、指しゃぶり、うつ伏せ寝などの習慣は、歯並びに悪影響を及ぼす原因となります。

• 口呼吸　顎の発達が妨げられ、歯並びが乱れる・舌が正しい位置に保たれず、歯が外側に引っ張られる。（※1
• 舌癖　舌を押し当てる癖で上顎前突や歯列の乱れを引き起こす。舌が不適切な位置にあることで歯の位置がずれる。
• 指しゃぶり　歯が前方に出る原因となり、出っ歯や歯並びの不正を引き起こすことがある。（※2
• うつ伏せ寝　顎や歯に圧力がかかり、歯並びの成長に悪影響を与える。

※1）原文: “Mouth breathing can cause underdevelopment of the mandible… and a steep occlusal plane… with labial inclination of the anterior teeth.”（Zhao ら, 2021）
日本語訳: 「口呼吸は下顎の劣成長、咬合平面の急傾斜、前歯の唇側傾斜を引き起こしうる。」

※2）For anterior open bite and posterior crossbite, prevalence increased significantly with longer duration of sucking.（非栄養性吸啜の持続時間が長いほど開咬や交叉咬合の頻度が上がる。）

歯科疾患の影響で後天的に悪くなる

むし歯は、歯の表面が酸により溶けて進行する病気で、放置すると歯の欠損や感染を引き起こします。歯磨き不足や甘い物の摂取が原因となり、早期治療が必要です。

歯周病は、歯を支える歯茎や骨が炎症を起こす病気です。歯茎の腫れや出血、口臭が症状で、進行すると歯が抜け落ちることもあります。予防には定期的な歯科医院でのチェックが大切です。

乳歯の早期喪失は、むし歯や外的衝撃で乳歯が早く失われることです。乳歯が失われると、永久歯の生える位置に影響が出て、歯並びの乱れや歯列の不調和が生じやすくなります。（※3・4

親知らずは、通常18歳以降に生えてくる第三大臼歯です。生えるスペースが不足していると、歯並びを乱す原因となります。

※3）原文: “After premature loss of first primary molars, space can be lost…”（Zhao ら, 2023）
日本語訳: 「第一乳臼歯の早期喪失後には、歯列弓のスペースが失われうる。」

※4）原文: “Premature loss of primary teeth significantly increases the prevalence of overall malocclusion in permanent dentition (OR=2.54, P=0.003).”（Shakti ら, 2023）
日本語訳: 「乳歯の早期喪失は永久歯列の不正咬合の有病率を有意に増加させる（OR=2.54）。」

歯並びが悪いとどうなるの？

悪い歯並びを放置すると

歯並びが悪い状態を放置すると、さまざまな健康リスクが伴います。

まず、歯が重なったり隙間があったりすると、歯磨きが難しくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります。（※5

また、咬み合わせが不正だと、食べ物をしっかり噛むことができず、消化不良を引き起こすこともあります。さらに、長期間にわたって不正咬合を放置すると、顎関節に負担がかかり、顎関節症や顔の歪みが進行する恐れもあります。

見た目に関しても、歯並びの乱れが原因で自信を持ちにくく、精神的なストレスになることもあります。矯正治療を早期に行うことで、これらのリスクを軽減し、健康的な口内環境を維持することができます。

※5）原文: “Some researchers reported that crowding… makes effective oral hygiene difficult… increasing plaque accumulation and predisposing to dental caries and periodontal disease.”（Kolawole ら, 2019）
日本語訳: 「叢生は効果的な清掃を困難にし、プラーク蓄積を増加させ、齲蝕・歯周病の素因となるとする報告がある。」

悪い歯並びを治すためには

悪い歯並びを治すための、第一選択肢は「歯列矯正」をおすすめすることが多いです。（※6

歯科医院で行う歯列矯正は、見た目はもちろんですが、咬み合わせを整えるということを前提として行う、咬み合わせの改善という点にも重きをおいて行います。

気をつけなければならないのは、「見た目の改善」に重きをおいた「美容目的」の矯正を行ってしまうことです。

例えば、歯を削って歯の向きや形だけセラミックで整えるような治療は、想定外の力が歯の根や顎にかかってしまい、歯を失ったり顎関節に問題が生じる原因となってしまいます。

もし、「歯並びが悪い」という指摘を受けたり、気になるようでしたら、一度当院の無料矯正相談をご利用ください。当院では、咬み合わせを整え、歯並びもキレイにする、機能性と審美性の調和の取れた歯列矯正を行うよう心がけています。

※6）原文: “There is an association (albeit modest) between orthodontic treatment and [improved] quality of life.”（Zhou ら, 2014）
日本語訳: 「矯正治療は生活の質（機能・心理社会面）に（規模は大きくないが）改善との関連がある。」

アップル歯科の歯列矯正の種類

歯列矯正は公的保険の適用がない自由診療です。

成人｜ワイヤー矯正の種類と費用

ワイヤー矯正｜調整料別途

マルチブラケットという装置を歯に貼り付け、ワイヤーを使って歯を動かす万能型の矯正装置です

標準治療費60,000〜750,000円
税込660,000〜825,000円

ワイヤー矯正｜トータルフィー

ワイヤー矯正の調整料を含めた治療プランです。抜歯や矯正用アンカースクリュー等の費用は別途必要です

標準治療費85,000円
税込935,000円

舌側（裏側）矯正

歯の裏側に矯正装置を付ける、前から見れば装置が見えない矯正装置。ただし発音や咀嚼に影響がでることがあります

標準治療費500,000円
税込550,000円（トータルフィー）

コンビネーション矯正

見えやすい上顎を舌側矯正、見えにくく発音に影響が出やすい下顎を表側矯正と、表と裏を組み合わせる矯正方法です

標準治療費500,000円
税込550,000円（トータルフィー）

治療が困難な難症例の場合、診断の上100,000〜300,000円（税込110,000〜330,000円）の難加算が付く場合があります。

歯列矯正詳細

成人｜マウスピース矯正の種類と費用

インビザライン・前歯用

5〜5番、もしくは6〜6番用のマウスピース矯正。アライナーの枚数は5〜5番用が20枚、6〜6番用が26枚。

標準治療費40,000〜500,000円
税込440,000〜550,000円（トータルフィー）

インビザライン・軽度用

軽度の不正咬合が対象のマウスピース矯正。アライナーの枚数は最大26枚まで使用可能。

標準治療費60,000円
税込660,000円（トータルフィー）

インビザライン・中等度以下用

中等度以下の不正咬合で治療期間が3年までのマウスピース矯正。アライナーの枚数は平均50枚程度。

標準治療費60,000円
税込660,000円（トータルフィー）

インビザライン・中等度以上用

中等度以上の不正咬合で、抜歯を要するような多くの歯の移動が必要な場合のマウスピース矯正。

自由診療 標準治療費850,000円
税込935,000円（トータルフィー）

治療が困難な難症例の場合、診断の上30,000〜50,000円（税込33,000〜55,000円）の難加算が付く場合があります。

マウスピース矯正詳細

小児矯正の種類と費用

歯列育形成

顎の成長を促すことで、歯が並ぶスペースを確保し、正常な歯列へと導く小児用の矯正

標準治療費400,000〜500,000円
税込440,000〜550,000円

トレーニング矯正

小児用の矯正の一貫として行う、習癖や舌癖を改善し、顎の正常な成長を促すマウスピースを使った矯正

※費用は歯列育形成の中に含まれます

インビザライン・ファースト

透明で取り外しが可能なインビザライン矯正の小児用の装置。期間が短く、歯列を整えながら顎の成長も促します

自由診療 標準治療費500,000円
税込550,000円（トータルフィー）

治療が困難な難症例の場合、診断の上30,000〜50,000円（税込33,000〜55,000円）の難加算が付く場合があります。

小児矯正詳細

悪い歯並びについてよくある質問

Q.口ゴボですが、歯並びは悪くありません。治療は必要ですか？

A.治療するかどうかはご自身の判断になりますが、口ゴボの原因が上顎前突や上下顎前突という不正咬合の場合や、コンプレックスに感じている場合は、治療をした方が良いと思います。

Q.前歯のガタつきだけ治せますか？

A.前歯用の治療方法はあります。ただし、前歯を動かすにはスペースが必要となり、そのスペースが確保できない場合は抜歯や歯を後ろに送る処置が必要となるため、全体矯正が必要になります。

Q.自身が出っ歯なのですが、子供に遺伝することはありますか？

A.歯並びは遺伝することがあります。ただし、親が習癖や歯科疾患が原因で、後天的に不正咬合になった場合、骨格の問題ではないので遺伝することはありません。