審美回復・改善

歯の審美的な改善

歯の見た目でお悩みの方へ

歯の治療というのは、虫歯や歯周病などの疾患の他、見た目などの審美改善を目的とした治療があります。

例えば、一般的な保険の治療というのは、疾患に対する最低限度の治療を行うことを目的としています。そのため、虫歯治療の後に銀歯が入ったり、色は白くても明らかに隣の歯と色味の違う歯が入ってしまうことになります。これを回避するのが審美的な改善も含んだ自由診療で、単に虫歯を取って被せるだけでなく、治療したことがわからないほどキレイに治すこともできます。

また、疾患がなくても「歯が黄色い」「1本だけ小さな歯がある」「歯の並びがガタガタ」などの見た目のコンプレックスに対する治療も行うことができます。

見た目の改善は保険の適用外にはなりますが、歯の美しや白さは、人によってはとても重要で、その悩みは大きなものとなります。アップル歯科では、このような歯の見た目の悩みを改善する治療にも力を入れています。

セラミック・ジルコニアによる審美治療

アップル歯科のセラミック治療

適応歯	全ての歯が適応しとなります。但し奥歯は人によって適応しない場合があります。
セラミックの種類	様々な種類がありますが、主に以下の2種類をご提供しています。 オールセラミック…E-maxというニケイ酸リチウムを主成分とした透明感のあるセラミック ジルコニアセラミック…ジルコニアという強度に優れた素材で裏打ちしたセラミックです
詰め物の費用 （自由診療）	セラミックインレー…50,000円（税込55,000円）
被せ物の費用 （自由診療）	オールセラミック…110,000円（税込121,000円） ジルコニアセラミック…130,000円～150,000円（税込143,000円～165,000円）
治療期間	インレー…虫歯治療後2〜3回 クラウン…むし歯治療後4〜6回

天然の歯のような見た目「セラミック」

セラミックとは、簡単にいうと「陶磁器」のことで、お茶碗やお皿のような焼き物で、これを歯科用に強度と審美性を持たせて作るのが「セラミック歯」です。歯の治療において、天然の歯に非常に近い見た目に修復する場合、最も適切な素材がこのセラミックです。特に、前歯の治療や見える部分の修復において、自然な見た目を求める方には適した選択です。

セラミックは透明感があり、隣接する天然の歯との違いがほとんど分かりません。

さらに、設計段階で「ゴールデンプロポーション（黄金比）」を意識することで、より審美的で美しい仕上がりにすることができます。

取ってつけたような真っ白の不自然な歯ではなく、自然な白さと美しい仕上がりができるのが、セラミック治療です。

セラミックの歯の特徴

• 白いだけではなく透過性を持ち、天然歯に近い風合いが出せる
• 高い強度と耐久性を持つ
• 汚れが落ちやすく、歯垢がつきにくい
• 劣化しにくく、長持ちする
• 金属を使わないため金属アレルギーの心配がない

審美回復・改善治療についてよくある質問と回答

Q.保険でも白い歯が入る聞いたのですが、セラミックとは違いますか？

A.はい、保険の白い歯とセラミックの歯は別物と考えていただいた方が良いです。セラミックは陶磁器・焼き物のことで、保険の白い歯は樹脂（プラスチック）にフィラーというセラミックの粉のようなものを混ぜて作ったブロックを削り出して歯を作ります。
つまり、どちらかというと材質は「レジン（プラスチック）」であり「強化レジン」とも言われています。とはいえ、セラミックとは強度や審美性の質が違うため、同等に考えない方が良いかと思います。
ただ、2014年以前は銀歯しか選択肢がなかった被せ物が、白いものを使えるようになったということは、大きな前進と言えます。しかし、もし歯を削った後の治療で「天然の歯と区別がつかないような治療を望む」「割れにくく摩耗もしにくい、二次カリエス（虫歯の再発）のリスクが低い治療を望む」という場合は、セラミックの方が圧倒的に要件を満たしています。

Q.奥歯にセラミックを入れても大丈夫？

A.咬み合わせによりますが、難しい場合はジルコニアセラミックという手段もあります。奥歯は咬み合わせの力を直に受ける歯で、人の咬合力は体重以上の力があると言われています。 そのため、これまではセラミックのような割れるリスクが高い補綴（詰め物や被せ物）は、奥歯には向いていない場合もありました。そのため、自由診療でも柔軟性があり虫歯リスクが低いとされる「金（ゴールド）」の詰め物や被せ物が使われてきましたが、現在ではジルコニアセラミックという強度の高いセラミックを奥歯に使用することができます。
ジルコニアセラミックは、多少透過性はオールセラミックに劣りますが、その分強度を増すことができます。ただし、あまりに咬合力が強い場合は、ジルコニアセラミックと噛み合う歯が、ジルコニアによって破壊される可能性もあるので注意が必要です。補綴の種類は歯科医師と相談して決めましょう。

Q.歯の白い斑点は削らずに治せますか？

A.歯の白い斑点を削らずに治す治療は、2つあります。一つはフッ素やミネラルを使って再石灰化を促す方法で、これは薄い脱灰であれば効果が期待できます。もう一つはアイコンという薬液を使った治療ですが、実はこれは「削らない治療」と言いつつも、実は表面一層を削って薬液を染み込ませます。
アイコンでホワイトスポットが消えるかどうかは、そのホワイトスポットの原因が深いところにあるか浅い所にあるかによって決まります。原因が浅ければ治療が可能ですが、仮に消えると思って治療をしても、実際は少し白い部分が残ってしまうというということもあります。そのため、アイコンで治療を行う場合は、万が一斑点が残り、気になるレベルであれば削ってダイレクトボンディングを行うという同意をいただく必要はあります。ただし、この場合費用は差額のみいただきます。

Q.ホワイトスポットの治療は保険できますか？

A.もしその白い斑点が、虫歯であれば治療となりますので保険適用可能です。ただし、自由診療のダイレクトボンディングほどの審美性は期待ができません。同じ樹脂による治療ですが、保険と自由診療の場合材料や使用する道具、治療にかける時間が異なるためです。
もしも、ホワイトスポットが脱灰やエナメル質形成不全症が原因であれば、基本的には保険で治すことができません。虫歯や歯周病などの疾患がつかない場合、見た目の治療とみなされ自由診療での受診のみとなります。

Q.セラミックの歯で歯並びを整えることはできますか？

A.ある程度はできます。ただし、当院では健康な歯を削ってまでセミック治療を行うことは基本的にありません。一旦歯を削ってしまうと、その歯の寿命が著しく短くなるおそれがあるためです。
ただし、前歯4本の治療が必要で、その際補綴で歯並びを良くして修復することはあります。

Q.奥歯は保険の白い歯、前場はセラミックと、別々の治療はできます。

A.はい、ご要望であれば可能です。ただし、混合診療と言ってやってはいけない保険のルールもあります。例えば、歯の根の治療を自由診療でして、その被せ物に保険を使ったり、保険と自由診療を併用して行うような治療は、ルール上禁止されています。

Q.すきっ歯を白い素材で埋めることはできますか？

A.はい。可能です。ダイレクトボンディングという治療で、審美的な樹脂を歯の隙間に合わせて接着する治療です。
ただしこの治療は永続的な治療ではなく、数カ月後、数年後に取れる可能性もあれば、咬み合わせによってはもっと早い段階で脱離（取れること）する可能性もあります。また、将来的に矯正をする可能性がある場合は、ダイレクトボンディングをする際に、ほとんど歯を削らずに樹脂を貼り付けることもあります。将来的に矯正を考えている場合は、予めご相談ください。

歯にできた白い斑点、ホワイトスポットを消したい方へ

ホワイトスポットとは

歯の表面にできた、白もしくは茶褐色の斑点のことを「ホワイトスポット（ブラウンスポット）」と言います。

ホワイトスポットには主に2つの原因があり、①「脱灰」という歯の表面のエナメル質が一部溶けてしまって起こるものと、②「エナメル質形成不全症」という、歯の表面のエナメル質が正常に形成されない病気によるものです。

①の場合は、進行して虫歯になる場合もあれば、程度によっては再石灰化により治癒する場合もあります。②の場合は、再石灰化によって治る期待は持てず、逆に虫歯になりやすいというリスクもあります。②は傾向的に前歯にできやすいとされています。

ホワイトスポットの治療

ホワイトスポットは、虫歯ではありません。そのため、虫歯や歯周病など、疾患に対する治療に適用される健康保険は適用外となります。

だからといって、ホワイトスポットは治療ができないというわけではなく、自由診療であればキレイに治療することができます。

ホワイトスポットの治療はその原因も関係しますが、主にそのホワイトスポットの深さによって異なります。ホワイトスポットの原因が浅い場合は、再石灰化や薬剤を使った治療をすることが可能ですが、ホワイトスポットの原因が深い場合は削って補綴（詰め物や被せ物）による治療を行う必要があります。

前歯のすきっ歯でお悩みの方

正中離開とは

不正咬合という、悪い並びの一つに「空隙歯列」というものがあります。これはいわゆる「すきっ歯」のことで、特に前歯（1番と1番の歯の間）のすきっ歯のことを「正中離開」と言います。

正中とは顔の中心のことを言い、歯科では1番と1番の歯の間・歯並びの中心のことを指します。正中は、体の中心ですから、顔の審美的な要素として大きな影響を及ぼします。この正中にある歯と歯の間に隙間が空いていると、見た目の問題からコンプレックスになることもあります。

そのため、当院ではこの正中離開でお悩みの方に、この隙間を埋める治療をご提供しています。

すきっ歯の治療について

すきっ歯は、虫歯や歯周病のような疾患ではありません。そのため、正中離開やすきっ歯の治療には、健康保険を使った治療が適用されません。

すきっ歯の治療で、最も推奨されるのは歯列矯正です。これは、空隙歯列という咬み合わせが不正咬合で、咬み合わせをきちんと治療するには歯列矯正が最も適しているためです。

しかし、実際の治療法は矯正治療だけではありません。「正中のみのわずかな空隙」や、「将来的には矯正を考えている場合」など、事情や条件によっては矯正治療以外の選択肢もあります。

ここでは、当院が提供しているすきっ歯の治療法についてご説明します。