前歯のすきっ歯でお悩みの方

正中離開とは

不正咬合という、悪い並びの一つに「空隙歯列」というものがあります。これはいわゆる「すきっ歯」のことで、特に前歯（1番と1番の歯の間）のすきっ歯のことを「正中離開」と言います。

正中とは顔の中心のことを言い、歯科では1番と1番の歯の間・歯並びの中心のことを指します。正中は、体の中心ですから、顔の審美的な要素として大きな影響を及ぼします。この正中にある歯と歯の間に隙間が空いていると、見た目の問題からコンプレックスになることもあります。

そのため、当院ではこの正中離開でお悩みの方に、この隙間を埋める治療をご提供しています。

すきっ歯の治療について

すきっ歯は、虫歯や歯周病のような疾患ではありません。そのため、正中離開やすきっ歯の治療には、健康保険を使った治療が適用されません。

すきっ歯の治療で、最も推奨されるのは歯列矯正です。これは、空隙歯列という咬み合わせが不正咬合で、咬み合わせをきちんと治療するには歯列矯正が最も適しているためです。

しかし、実際の治療法は矯正治療だけではありません。「正中のみのわずかな空隙」や、「将来的には矯正を考えている場合」など、事情や条件によっては矯正治療以外の選択肢もあります。

ここでは、当院が提供しているすきっ歯の治療法についてご説明します。

すきっ歯の治療法

マウスピース矯正治療

矯正装置による治療方法です。ワイヤータイプの矯正治療も可能ですが、マウスピース矯正の中でも前歯に特化したインビザラインGOは、正中離開の治療を得意としています。

マウスピース矯正なら費用を抑え、期間もおよそ半年前後で終了することができます。また、ほぼ透明で目立たず、取り外しが可能な装置ですから、患者様の治療中のストレスも少ない矯正装置です。

当院ではすきっ歯の根本的な治療として、このマウスピース矯正、インビザラインGOをご提案しています。

インビザラインGOの症例

治療内容	インビザラインGOによる空隙歯列の歯列矯正
期間	6ヶ月（通院1回）
費用	自由診療税込440,000円
リスク	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。

治療前

IGO治療後

ラミネートベニア

歯に貼り付ける付け爪のようなセラミックを使った治療です。歯を薄く削り、シェルというセラミックを貼り付けることで、歯と歯の間の隙間を埋めます。

セラミックは天然の歯に近い風合いや審美性を出すことができる上、歯垢や着色が付きにくくて落としやすいという清掃性の高さも特徴の補綴物です。

すきっ歯の場合は、パーシャルラミネートベニアという部分的なセラミックを使うことで、まるで自分の歯と区別がつかない、美しい形状と見た目に仕上げる事が可能です。

ラミネートベニアの症例

治療内容	ラミネートベニアによる正中離開の改善治療
期間	3ヶ月・8回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：ラミネートベニア✕2歯　総額 260,000円(税込286,000円)
リスク	食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。

治療前

治療後

ダイレクトボンディング

審美性の高い樹脂で、歯と歯の隙間を埋める治療です。ダイレクトボンディングの最大の特徴は、治療期間が短期間で費用も抑えることができる点です。

施術はおよそ1日で終わり、歯科医師の技術力により見た目も天然の歯に近づけます。

ただし、樹脂という特性上、永続的な治療とは言えないため、欠けたり割れたりするリスクはラミネートベニアより高く、経年劣化で変色・摩耗することもあります。

症例的には矯正を考えているが、ひとまず一時的にすきっ歯を治したいという方におすすめの治療となります。

ダイレクトボンディングの症例

治療内容	ダイレクトボンディングによるによる正中離開の改善治療
期間	1ヶ月・2回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：ダイレクトボンディング×2歯総額 60,000円(税込66,000円)
リスク	食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。

治療前

ダイレクトボンディング治療後

すきっ歯でお悩みなら

すきっ歯は、不正咬合の中では大きな問題を起こしにくく、治療の必要がない人も多い咬み合わせです。

しかし、平成28年の歯科疾患実態調査では、10人に1人に空隙（歯の隙間）が見られたという調査結果もあります。令和4年の歯科疾患実態調査で明らかになったのは、歯列矯正をした人の割合は50歳以下の場合2割近くもいたそうです。つまり、すきっ歯も含めて悪い歯並びを治そうと矯正治療をする人は、若い方ほど増えています。矯正治療は見た目だけでなく、健康な歯を将来的に保つためにも良い治療です。

もちろん、矯正以外ですきっ歯を治す方法、将来的には矯正をするために一時的にすきっ歯を治す方法もあります。

すきっ歯でお悩みなら、まずは相談だけでもお越しください。あなたにとって、どんな治療が適切で、どんな選択肢があるのか、一緒に相談して考えましょう。

※1）叢生のある者は約26％（表23、図23）、歯列に空隙のある者は約10％（表24、図24）であった。

厚生労働省平成28年歯科疾患実態調査結果の概要

※2）矯正歯科の経験がある者の割合は、全体で 7.7%であった。また、50 歳未満では２割近くが経験があり、特に 10 歳以上 40 歳未満の年齢階級で高く、男女別では女性において高い傾向を示した

厚生労働省令和４年歯科疾患実態調査結果の概要

この記事の編集・責任者は歯科医師の内藤詩です。

歯科医師内藤詩

略歴: 2018年国立大学法人岡山大学歯学部歯学科卒; 2019年医療法人社団アップル歯科クリニック入社; 2020年アップル歯科尼崎駅前配属; 2021年アップル歯科尼崎駅前副院長就任; 2023年アップル歯科伊丹駅前院長就任
所属学会: i6 副理事; LSGP神戸理事; 日本臨床歯科学会大阪支部; 日本顎咬合学会; 国際口腔インプラント学会

受講セミナー: DTI; GPO; i6 implant basic・i6 adavance conferense・i6 GBR・i6抜歯即時コース; Morita practice 8th; Dr木原診断力アップセミナー; SJCD咬合補綴計画セミナー; SJCD原宿MASTER; 5-D Fundamental; CSTPC Tokyo
受賞歴: growing up 2.0 tournament 優勝; Apple Case Presentation2024 優勝