歯のブリッジってどんな治療?入れ歯・インプラントとの違い

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歯のブリッジ治療の特徴、入れ歯・インプラントとの比較

歯のブリッジ治療とは

ブリッジの基本

歯のブリッジ治療とは、歯を失った後の治療「欠損補綴」の選択肢の一つで、両隣の歯を削って土台を作り、連結させた3歯以上の歯冠を、土台に橋のように架ける治療です。

その名の通り、「」と似た構造から「ブリッジ」という名称がついています。

歯が抜けた後の治療は、主にこのブリッジの他、インプラントと入れ歯の3種類がありますが、傾向として入れ歯は嫌がられる方が多いです。また、インプラント治療をしたいけど、お財布の事情でできないためにブリッジ治療を選択される方もいらっしゃいます。

そこで私達歯科医師が行うアドバイスとしては「両隣の歯が健康な天然歯の場合はブリッジは避けたほうが良い」ということです。健康な天然な歯を削ってまで1歯の欠損を補うには、ブリッジ治療は代償の大きな治療となるためです。

つまり、ブリッジという選択が推奨される基本としては、両隣の歯が治療歯であるということになります。

ブリッジのイラスト

ブリッジ治療の種類

保険のブリッジ

銀のブリッジ

一般的な保険のブリッジは金属(パラジウム)を使ったブリッジになります。被せ物やインレーはCAD/CAM冠・インレーによる白い強化樹脂が使えますが、ブリッジの場合割れるリスクが極めて高くなるため適用外となります。
費用の目安20,000円程度※保険診療3割負担

セラミックブリッジ

白いブリッジ

天然の歯に近い、審美性の高いブリッジとなります。しかし、咬み合わせや部位によっては、割れるリスクが高くなるため、適用出来ない場合があります。ジルコニアを使うことで強度は補完できますが、対合の歯がダメージを受けます。
費用の目安300,000円〜500,000円+税※自由診療

接着ブリッジ

メリーランドブリッジ

歯を削らないブリッジで、ダイレクトボンディングブリッジというものもあります。歯をほとんど削らず、両隣の歯に接着させて止めるブリッジです。脱離のリスクは高く、応急的に審美回復が必要な際等に使用することが多いブリッジです。
費用の目安20,000円程度※保険診療3割負担・100,000円〜150,000円+税※自由診療

ブリッジのメリット・デメリット

ブリッジのメリット

  • 保険適用のものもある(費用を抑えられる)
  • 入れ歯に比べて違和感が少ない
  • 審美的な治療も可能(自由診療の場合)
  • 治療期間・回数が短い

ブリッジのデメリット

  • 両隣の歯を大きく削る必要がある
  • ポンテック(欠損部分の歯)の下に汚れがたまりやすい
  • 長期間の使用が見込めない(平均7〜8年)
  • 保険診療の場合見た目が良くない(銀色)

ブリッジと入れ歯・インプラントの違い

入れ歯・インプラント・ブリッジ比較

入れ歯
保険
入れ歯
自由診療
インプラント
自由診療
ブリッジ
保険
ブリッジ
自由診療
見た目 × ×
費用 × × ×
清掃性 ×
隣在歯への負担 × ×
長期予後 ×

義歯・入れ歯

入れ歯のイラスト

両隣の歯にバネを引っ掛けて歯冠部分を固定する方法です。都度取り外しが必要で、咀嚼力の回復率も高くはありません。見た目にもバネが目立ちます。

インプラント

インプラントのイラスト

失った歯の部分の顎の骨に人工歯根を埋め込み、歯冠を被せます。見た目や咀嚼呂っくは天然の歯に近いものがあります。清掃は通常の歯と同じ歯磨きです。

ブリッジ

ブリッジのイラスト

両隣の歯を削り、支台歯にして橋のように歯冠を架ける方法です。両隣の歯に負担がかかり、歯の寿命が短くなります。自由診療であれば見た目は天然の歯に近くできます。

歯のブリッジの治療の流れ

カウンセリングと検査

まずは検査をして、カウンセリングにて保険にするか自由診療にするか、どの程度歯を削るのかなどを相談します。

また、メリットやデメリット、ベネフィットやリスクについても説明の上で、同意が得られればブリッジの治療が開始となしす。

レントゲンを見ながらのカンセリング風景

仮歯の装着と最終的なブリッジのセット

両隣の歯を削った後は、仮歯をしますので見た目的に大きな問題が起こることはありません。但し仮歯はあくまで仮の歯ですので、長期間の使用には向いていません。仮歯期間中はなるべく仮歯を使わないようにご協力をお願いすることがあります。

また、自由診療の場合、仮歯の後、プロビジョナルという精密仮歯を装着します。この間に抜歯後の歯肉の落ち着きを待ちながら、咬み合わせなどを整えていきます。

その後1〜2週間で最終歯(セラミック・ジルコニアブリッジ)をセットして終了です。

仮歯の模型

ブリッジの症例

Before

治療前

After

治療後
治療の内容 事故で前歯を失われた方の2歯欠損に対するブリッジ治療
期間・回数 7ヶ月・7回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:セラミックブリッジ(130,000円×4歯+消費税) 合計57万2,000円
リスク・副作用
  • 両隣の歯を削る必要があるため、残っている歯の寿命が短くなります
  • 両隣の支台歯となる歯に3歯分(1歯欠損の場合)の咬合力がかかるためダメージを受けやすくなります
  • ポンテック部分に汚れがたまりやすいため、虫歯・歯周病のリスクが高くなります
  • 咬み合わせや経年劣化により、破折・破損する恐れがあります

ブリッジ治療は相談から

欠損補綴の選択肢として、ブリッジ治療を望まれる方は少なくありません。しかし、いざカウンセリングを受けると、実際にブリッジ治療をする人もそれほど多くありません。

これは、ブリッジのデメリットである「両隣の歯」を削ることの重大さが、カウンセリングを受けるまでわかっていなかった、あるいは保険だと銀歯になることを知らなかったという場合もあります。

また、費用にしても、セラミックブリッジが39万円で3歯の治療が必要なのに対し、インプラントが41万円で1歯の治療のみであることを考えると、大差がないことに気づかれる方もおられます。

もちろん、ブリッジ治療を推奨していないわけではありませんが、ブリッジは治療前に、その特性を理解する必要がある治療です。

歯を失った後の治療でブリッジをご検討されるのなら、まずはプロ(歯科医師)の話を聞き、その上で判断いただくのが良いかと思います。ブリッジをご検討中でしたらお気軽にご相談ください。

口腔内写真を診て説明をする歯科医師
この記事の編集・責任者は歯科医師の内藤詩です。
DR内藤
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歯のブリッジってどんな治療?入れ歯・インプラントとの違い | 公開日: 2023/12/08 | 更新日: 2023/12/08 | by アップル歯科伊丹駅前

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