咬合性外傷

一次性咬合性外傷

一次性咬合性外傷は、咬み合わせが原因になっている咬合性外傷のことです。咬み合わせによって局所的に強い力がかかったり、就寝時の食いしばりで長く強い力が加わると痛みを感じます。

治療方法

歯が当たっている部分を調べて治療歯の高さを調整したり、就寝時に付けるマウスピース（ナイトガード）を作製して歯を保護する処置も有効です。

良くない咬み合わせは歯並び矯正によって改善することができますが、矯正は健康保険の適用がない自由診療となります。

二次性咬合性外傷

二次性咬合性外傷は、歯周病などから起因する咬合性外傷のことです。歯周病の進行によって歯を支える骨が溶けて歯がグラグラ揺れるようになります。

その結果、噛んだ時の力に耐えられなくなり、痛みや浮いた感じを覚えるようになります。

治療方法

二次性の場合、噛む力より歯を支える歯茎や骨の問題となるため、咬み合わせの調整よりも歯周病治療が優先されます。

歯周病治療を進めて状態を安定させてから、歯の接触位置などを調整して症状を改善させます。

根尖病巣による痛み

咬合性外傷と似た症状で、根管治療を行なった後の歯が痛むことがあります。

歯が接触した時に痛む症状があると混同してしまいますが、これは咬み合わせが原因ではなく、治療した根管で細菌が繁殖して再度炎症を起こしている状態で、根尖病巣と呼ばれます。

治療方法

歯の根の先に膿が溜まり、場合によっては歯茎が膨らんでいることもあります。この場合は再根管治療（感染根管治療）を受ける必要があります。