ダイレクトボンディングで後悔しないために

治療後の後悔その1 自費治療だった

誤解されることも多いのですが、ダイレクトボンディングは健康保険の効かない自由診療です。

患者様の中には保険治療のCR充填と誤解されている方がいますが、使用する材料や手法に違いがあります。

ダイレクトボンディングも保険のCR充填も、レジンという樹脂による治療に違いはありませんが、一般的に保険のCR充填は変色しやすく、強度がそこまで高くないため、取れてしまう可能性もあります。

一方、ダイレクトボンディングで用いるハイブリッドレジンは、変色しにくく、審美面や強度に優れた高価なレジンです。

もちろん、当院では保険の治療か自由診療かは患者様に選んでもらいますが、中にはよく意味を理解せずダイレクトボンディングを受けた人もいるそうです。そうならないためにも、CR充填とダイレクトボンディングは違った治療であるという認識を持っておきましょう。

治療後の後悔その2 突然、歯が取れてしまった

ダイレクトボンディングで詰めたレジンは、保険診療で使用するレジンよりは強度が高いものの、 経年劣化や、強い負荷をかけることによって取れてしまう可能性は十分にあります。

せっかく自由診療を選択したのに、取れてしまうなんて・・と、治療後に後悔される方もいますが、 自由診療であるからといって、安心は禁物です。

保険治療よりも、強度や審美性が高い歯科材料が使えることは自由診療の長所ですが、決して万能なものではありません。

レジンだけではありません。セラミックですら割れたり取れたりすることはあります。そのため、治療の前にはしっかり検査をして、ダイレクトボンディングがしっかり適合するかどうか、歯科医師と相談してから施術に望みましょう。

治療後の後悔その3 黄色く変色してきた

ダイレクトボンディングで用いるレジンといえども、日常生活の中でいずれは変色するものです。そもそも「レジン」と名がつく材料はほぼ全て吸水しやすいものだと言えます。

樹脂が変色しないようにするためには、着色しやすい飲食物（カレーやコーヒー・ワイン等）をなるべく控えたり、食事のあとにしっかり歯を磨くことが大切です。

ちなみに、ほぼ変色しないと言われている歯科材料はセラミック（自由診療）です。セラミックは食器でいうと陶磁器のお皿やコップで、レジンはプラスチックのお皿やコップです。プラスチックのお皿やコップはしばらく使えば傷や汚れが付いたり、着色が取れなくなったりしますよね？

一方、陶磁器はさっと洗剤で洗えば、新品のようにツルツルのピカピカになります。セラミックが前歯等の治療に選ばれる理由はこのためです。

治療の選択を誤った・・と後悔する人

ダイレクトボンディングは小さな虫歯の修復だけでなく、前歯の形を改善したり、すきっ歯を埋める治療にも使われることが多いです。

しかし、すきっ歯をスピーディかつ安価で見た目を改善したい！という方にとっては良い選択肢かもしれませんが、歯と歯の隙間を歯科材料で埋めて目立たないようにしているだけであって、残念ながら根本的な解決にはなりません。いずれ埋めたハイブリッドレジンが脱離したり、何かしらの弊害が起こる可能性はあります。そのため、すきっ歯の根本的な治療は、歯列矯正が推奨されます。

レジンであろうがセラミックであろうが歯科材料は経年劣化によって脱離や変色が起こるものです。ダイレクトボンディングの寿命は、個人差はありますが５年程度と言われています。

「5年も持つ」と考えるか、「5年しか持たない」と考えるかはあなた次第ですが、その都度再治療する必要があるということは、費用も時間もその都度かかってしまうというこになります。