精密根管治療のQ&A

精密根管治療・歯髄温存治療についてよくある質問と回答

Q.保険の根管治療と精密根管治療は何が違うのですか？

A.具体的にいうと、治療する「環境」・「道具」・「視野」・「時間」が違います。 無菌・無水環境を作るラバーダム防湿、複雑な湾曲にも歯質を傷つけることなく歯髄を除去できるラバーダム、何十倍にも拡大して明るい視野を確保できるマイクロスコープ、長時間の治療アポイントと回数を減らす時間の確保など、根管治療を成功させるための多くの要素を持っているのが精密根管治療です。
何より、最も大きな違いは目的です。保険の根管治療は疼痛の管理、すなわち痛みを取るために神経を取る対症療法ですが、精密根管治療は根尖性歯周炎の予防とコントロール、すなわち根管の問題を全て解消する原因治療といえます。そのため、数年後・数十年後の再発率や歯の喪失率に大きな差がでてきます。

Q. 一度保険の根管治療をした歯も精密根管治療はできますか？

A.はい。可能です。厳密には精密再根管治療になりますが、やることは同じです。ただ、それでもやる場合とやらない場合では根管内の清潔さは全く異なってくると思います。
もちろん、1回目の抜髄を精密根管治療で行うことが望ましいですが、再根管治療の場合でも歯の寿命や将来を考えても望ましい結果が期待できます。ご希望の場合はご相談ください。

Q.精密根管治療のあと、被せ物を保険にできますか？

A.いいえ、できません。保険にはルールが合って、自由診療で受けた根管治療の上に保険の歯を被せることは、混合診療といって、ルール上やってはいけないことになります。 そのため、精密根管治療後は自由診療の補綴（詰め物・被せ物）から選ぶ必要があります。
ただし、自由診療の補綴はコストがかかる反面、汚れがつきにくい・虫歯が再発しにくいなどの利点も多くあります。今後の再発予防も考えて、自由診療の補綴の選択肢からお選びください。

Q.歯がずっと痛くて治療をしたいけど神経は取りたくありません。歯髄温存治療を受けられますか？

A.「歯が常に痛い状態」であるなら、歯髄温存はできない可能性が高いです。歯髄を残せるのは「自発痛」という、何も指定ない状態で歯が痛む状態がない場合です。その場合は少しでも再発リスクが低く、成功率が高い精密根管治療をご検討ください。

Q.歯を削って診て「MTA」ができないとなったとき、どの治療をするのか検討する時間はありますか？

A.基本的には、予めカウンセリングで説明をしていますので、もしだめだったときのことは、最初に考えておいていただきます。元々「歯の神経を残したい」というデンタルIQ（歯に対する知識）の高い方が多いので、ほとんどの場合、そのまま精密根管治療を希望される場合が多いです。

Q.ラバーダム中は息苦しくないですか？

A.基本的には鼻呼吸で息をしていただくことになります。ただし、花粉症や鼻詰まり等で苦しい場合は、遠慮なくお知らせいただければ対処します。

Q.精密根管治療は分割払いができますか？

A.自由診療ですので可能は可能です。ただし、院内分割の場合最大で5回、且つ治療終了時までに全額お収め頂く必要があります。そのため、同月内に治療が終了してしまう場合もあります。 カウンセリングでは、お支払いの方法についてもご相談を受けたまわります。