歯の詰め物の種類・特徴・選び方について

歯の詰め物について知ろう

• このページの目次
• 歯の詰め物の役割
• なぜ歯に詰め物をするの？
• 歯の詰め物の種類と特徴
• ①保険診療の選択肢
• ②自由診療の選択肢
• 詰め物の治療〜定期メインテナンスの流れ
• 歯の詰め物の選び方
• 歯医者がセラミックを勧める理由
• セラミックの詰め物でなければダメ？
• 歯の詰め物についてよくある質問と回答

歯の詰め物の役割

なぜ歯に詰め物をするの？

歯の詰め物の最大の役割は、虫歯から歯を守ることです。

虫歯治療の際に削った部分に、人工の歯を詰めることで、食べかすや歯垢がたまらないようにし、虫歯菌の侵入と増殖を、できる限り防ぐことを目的とした治療です。

削った場所は歯質も弱く、凹凸が出来るため、虫歯菌にとって繁殖しやすい環境になってしまいます。

もしも仮に、虫歯治療で削った箇所に詰め物をせず、放っておくと、あっという間に虫歯菌が入り込み、歯の神経まで菌に侵されてしまい、激しい痛みを感じるだけでなく、歯を失う恐れも出てきます。

すなわち、歯を削ったあとは詰め物で穴を埋める必要があるのです。

ただし、歯に詰め物をしたからといって、100%虫歯菌の侵入を防げるとは限りません。詰め物の経年劣化や、変形によって、歯と詰め物の間にわずかな隙間が生じてしまい、詰め物の下に虫歯ができ、進行してしまうことは決して珍しいことではありません。

そのため、長期的に歯の健康を守るために、詰め物は歯にフィットし、歯によく馴染み、隙間ができにくい材料を使うことが望ましいといえます。

一口に詰め物といっても様々な材料があり、費用も特徴も異なります。どのような詰め物の選択肢があるのか、見ていきましょう。

歯の詰め物の種類と特徴

①保険診療の選択肢

CAD/CAMインレー

見た目は白いプラスチックのような材料です。しかし、フィラーというセラミックの粉のようなものを混ぜているため、レジン（プラスチック）より強度を増しています。

安価で白い歯が手に入ることから魅力的であり、条件付きではありますが奥歯にも使用できる材料です。

ただし、セラミックの歯と比較すると着色しやすく、銀歯やセラミックよりも強度が低いため割れたり、取れてしまう可能性があります。

CAD/CAMインレーのメリット

• 保険適用で安価に白い歯が手に入る

CAD/CAMインレーのデメリット

• 樹脂の性質を持つため衝撃に弱く、欠ける
• 見た目は白いが透過性が低いため、セラミックよりも審美性に劣る
• 歯との隙間が生じやすく、虫歯菌が入りやすい

銀歯

一見、純銀のようにも見えますが、実は金銀パラジウム合金という材料でできています。

金属のため非常に強度が高いため、最も大きな負担をかける奥歯にも使われます。CRと同様に安価ですが、見た目が気になる方が多い上に、金属アレルギーや、変形しやすいため二次虫歯のリスクが高まります。

銀歯のメリット

• 保険適用で安価に詰め物ができる

銀歯のデメリット

• 銀色なので口を開けた際に目立つ
• 咬合によって変形しやすく、歯との隙間から虫歯菌が侵入するリスクがある
• 金属アレルギー発症のリスクがある

②自由診療の選択肢

金歯

強度がありながらも柔軟性があるため咬合力の影響を受けにくく、奥歯に適しています。

その柔軟性によってしなることができるため、歯と詰め物の間に隙間ができにくいことが長所です。

豪華な見た目を好む方にはいいかもしれませんが、自然な見た目を好む方にはおすすめできません。

金歯のメリット

• 金合金であるため、しなやかで密着性が高く、最も虫歯になりにくいと言われている
• 身体との親和性が高く、健康な歯を傷つけにくい

金歯のデメリット

• 金なので口を開けた際に目立つ
• 保険適用外なので高価である

セラミック

天然歯に近い美しい見た目であり、凹凸がつきにくいため虫歯にもなりにくい素材です。

表面のざらつきが少ないため、汚れや歯垢が付きにくいということに加えて、歯との間に隙間ができにくいので、保険適用の材料と比較すると二次虫歯のリスクを最小限に抑えられます。

審美性・清掃性・機能性においては詰め物の中で総合的に優れた素材と言えます。

とはいえ、強度には限りがあるため、咬合力が強すぎる場合は、割れたり欠けたりするリスクもあります。

セラミックのメリット

• 天然歯に近い色味なので目立ちにくい
• 表面にプラークが付着しにくい
• 金属アレルギーの心配がない
• 陶器と同じように水分の吸収が無いため変色しにくい

セラミックのデメリット

• 保険適用外なので高価である

歯の詰め物の選び方

歯医者がセラミックを勧める理由

セラミックの詰め物は生存率が非常に高いといわれています。

67人(合計183個のセラミックの詰め物)の患者を対象に行った研究では、10年間のうちに破損したセラミックの詰め物はわずか5個だったという結果もでています。（※1）

確率にして9割以上の生存率であるため、多くの歯医者がセラミックの歯を推奨することにも頷けます。

セラミックの詰め物でなければダメ？

一般的な歯医者では、長期的に歯の健康を維持するためにセラミックの詰め物を推奨することが多いかと思います。しかし、セラミックの詰め物は、保険適用のものと比較すると品質が高いため費用も高額になります。ですが、あまり歯にお金をかけたくないという方も決して少なくはありません。

歯医者の立場として、あらかじめ、患者様の歯の健康を第一に考えたご提案をさせていただくものの、患者様のお気持ちを無視し、一方的に費用が高い治療を強要することはあってはなりません。決定権は常に患者様にあります。

結果的に、患者様が銀歯を選択されたとしても、できるかぎり虫歯が再発しないよう、対処することが歯科医師の役目です。

まずはご自身が何を１番に考えるかを決めていただき、悔いが残らない選択をしていただくことを願っています。

歯の詰め物についてよくある質問と回答

Q. 銀歯を白い詰め物に替えることはできる？

A.銀歯を白い詰め物に交換することは可能です。 上記で解説したように、銀歯はお口をあけたときに見た目が気になるというだけでなく、金属アレルギーや二次虫歯の心配があるため、交換を希望される方は少なくありません。 メタルフリー治療について 詰め物の白い歯は、コンポジットレジンもしくはセラミックの2択になるかと思いますが、いずれも特徴をよく知った上で歯科医師と相談してご検討ください。

Q. 歯の詰め物がとれたらどうすればいい？

A.銀歯を白い詰め物に交換することは可能です。 粘着性が高い食べ物を食べたり、経年劣化によって詰め物が変形し、取れてしまうことはよくあります。詰め物が取れてしまったら、慌てず、詰め物を清潔な容器に入れて保管しましょう。詰め物がとれた状態が続くほど、虫歯リスクは高まるため、保管した詰め物をもって速やかに歯医者へいきましょう。

Q. どれがいいのかイマイチわからなくて、選べない・・

A.詰め物にはそれぞれ特徴があり、費用も異なります。歯科医師とよく相談して、審美性や機能性、ご予算に合わせたものをお選びいただければと思います。 詰め物に限らず、補綴物に使用される材料は、審美性や機能性が低いものであるほど安価になるため、決して「安さ」だけでお選びになることはおすすめできません。 もちろん、患者様にとって費用はとても重要なポイントであることは承知しておりますし、強制する権利もございませんが、長期的な歯の健康維持を意識していただければ幸いです。